Ozempic, Wegovy, Mounjaro, Zepbound: чем они отличаются

Что такое Ozempic, Wegovy, Mounjaro и Zepbound?

За четырьмя брендами стоят всего два препарата. Ozempic и Wegovy — это оба семаглутид¹, а Mounjaro и Zepbound — оба тирзепатид.⁶ Так что сравнивать четыре названия — значит сравнивать два действующих вещества, которые продаются под разными брендами для разных одобренных показаний.

Семаглутид — агонист рецепторов GLP‑1: он действует как естественный кишечный гормон GLP‑1. MedlinePlus относит его к “классу препаратов, называемых инкретиномиметиками”.¹

Тирзепатид воздействует на два гормональных пути. В инструкции FDA он описывается как “агонист рецепторов глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (GIP) и рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1)”^4,5 — проще говоря, он имитирует сразу два кишечных гормона, а не один. MedlinePlus также относит тирзепатид к “инкретиномиметикам”.⁶

Для чего одобрен каждый препарат?

Одобренные показания — самое очевидное различие, и они прямо прописаны в инструкции FDA каждого препарата. Ozempic “показан в качестве дополнения к диете и физической нагрузке для улучшения гликемического контроля у взрослых с сахарным диабетом 2-го типа”, а также “для снижения риска серьёзных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у взрослых с сахарным диабетом 2-го типа и установленным сердечно-сосудистым заболеванием”.²

Mounjaro — второй препарат для лечения диабета 2-го типа в этом списке: “показан в качестве дополнения к диете и физической нагрузке для улучшения гликемического контроля у взрослых и детей в возрасте от 10 лет с сахарным диабетом 2-го типа”.⁴

Wegovy одобрен для снижения веса, а не для лечения диабета: “для снижения избыточной массы тела и длительного поддержания достигнутого результата у взрослых и детей от 12 лет с ожирением”, а также “для снижения риска серьёзных неблагоприятных сердечно-сосудистых (СС) событий… у взрослых с установленным СС-заболеванием и ожирением или избыточным весом”.³

Zepbound также является препаратом для снижения веса и имеет дополнительное показание: “для снижения избыточной массы тела и длительного поддержания результата у взрослых с ожирением или у взрослых с избыточным весом при наличии как минимум одного сопутствующего заболевания, связанного с весом”, а также “для лечения умеренного и тяжёлого обструктивного апноэ сна (ОАС) у взрослых с ожирением”.⁵ Сопутствующее заболевание, связанное с весом, — это дополнительная проблема со здоровьем, обусловленная лишним весом, например повышенное артериальное давление.

Как вводятся эти препараты?

Все четыре вводятся подкожно самостоятельно, один раз в неделю. MedlinePlus сообщает, что семаглутид “выпускается в виде раствора в предварительно заполненной дозирующей ручке для подкожного введения (под кожу)” и “вводится один раз в неделю”.¹

Для брендов семаглутида: инструкция Wegovy предписывает вводить препарат раз в неделю, “подкожно в живот, бедро или плечо”.³ “Подкожно” просто означает, что инъекция делается в жировой слой под кожей, а не в мышцу или вену.

Для брендов тирзепатида — то же самое. Mounjaro вводится подкожно “один раз в неделю в любое время суток, независимо от приёма пищи”,⁴ и Zepbound аналогично вводится подкожно раз в неделю.⁵ MedlinePlus уточняет, что тирзепатид “можно вводить в живот, бедро или плечо”.⁶

Краткое сравнение

Наглядная картина на основе инструкций. Таблица отражает то, что указано в инструкции FDA каждого препарата, — она не сравнивает эффективность и не утверждает, что один препарат лучше другого.

Бренд	Действующее вещество	Показание FDA (по инструкции)	Способ введения
Ozempic	Семаглутид1	Контроль уровня сахара при диабете 2-го типа; также снижение СС-риска при диабете 2-го типа с заболеванием сердца2	Подкожная инъекция, раз в неделю1
Wegovy	Семаглутид3	Длительный контроль массы тела; также снижение СС-риска у взрослых с заболеванием сердца и ожирением или избыточным весом3	Подкожная инъекция, раз в неделю3
Mounjaro	Тирзепатид4	Контроль уровня сахара при диабете 2-го типа4	Подкожная инъекция, раз в неделю4
Zepbound	Тирзепатид5	Длительный контроль массы тела; также умеренное и тяжёлое обструктивное апноэ сна у взрослых с ожирением5	Подкожная инъекция, раз в неделю5

Если ты взвешиваешь эти варианты, инструкции — это фактическая отправная точка, а обсудить, какое показание подходит именно тебе, лучше с лечащим врачом.