GLP-1の副作用：よくある症状とその理由

GLP‑1薬 — セマグルチド（Ozempic、Wegovy）とチルゼパチド（Mounjaro、 Zepbound） — は消化器系の副作用でよく知られています。FDAの処方情報とNIHの情報に 基づいて、わかりやすくご説明します。

もっとも多い副作用は何ですか？

NIHのMedlinePlus薬剤情報ページには、セマグルチドのもっとも多い副作用として 吐き気、嘔吐、下痢、腹痛、便秘が¹、チルゼパチドでは 吐き気、嘔吐、下痢、食欲低下、便秘、胃の不快感が挙げられています。² つまり、 よくある副作用は消化器系のものです。

なぜ胃腸の不調が起きるのですか？

MedlinePlusによると、セマグルチドは“胃の排出を遅らせ、食欲を低下させる可能性がある”とされています。¹ この胃の動きが遅くなる作用が、満腹感を持続させる仕組みの一部であり、 同時に吐き気・満腹感・便秘といった副作用が出やすい理由でもあります。

時間が経てばよくなりますか？

これらの症状は一般的に、薬を始めるときや増量するときにもっとも強く現れます。³ MedlinePlusでは、症状が重い場合やなかなか改善しない場合は主治医に伝えるよう勧めています。¹ 症状の出方には個人差があるため、自分の経験を記録しておき、次の受診時に話し合うのがおすすめです。

重大な副作用はありますか？

まれではあっても、処方情報には注意すべき重大なリスクとして、膵炎、胆嚢の問題、腎臓の問題、低血糖 （特にインスリンや一部の糖尿病薬との併用時）、アレルギー反応が記載されています。¹ また添付文書には、げっ歯類での甲状腺C‑細胞腫瘍に関するブラックボックス警告があり、甲状腺髄様癌や多発性内分泌腫瘍症2型（MEN 2）の個人歴・家族歴がある方にはセマグルチドを使用しないよう記載されています。³

これらは自己判断するものではなく、主治医と相談して理解を深めるべき情報です。 自分にとって何を意味するのか気になることがあれば、処方した医師・薬剤師に 相談するのがもっとも大切です。